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Prepararse para el embarazo
17 julio 2017
Revista 5 Sentidos
La asesoría preconcepcional ayuda a los futuros papás a preparar el terreno para brindar a sus bebés un buen comienzo.
La asesoría preconcepcional ayuda a los futuros papás a preparar el terreno para brindar a sus bebés un buen comienzo.
Aunque tener hijos sea algo totalmente natural y casi automático (el 50% de los embarazos no son planeados), es importante tener unas buenas condiciones para concebir: que el cuerpo, la salud, la alimentación estén en perfecto estado para darle al pequeño el inicio que se merece.
El análisis preconcepcional comienza con una cita con el médico ginecoobstetra para identificar factores de riesgos a tener en cuenta antes de que la mujer se embarace y de esta forma garantizar su seguridad, la del niño y que este se desarrolle perfectamente. Se recomienda realizarla entre tres y seis meses antes de que se busque el embarazo, a fin de tener tiempo para trabajar los factores de riesgo identificados y prepararse lo mejor posible para la llegada del bebé.
Existen condiciones que pueden afectar a la madre o al niño o pueden evitar un embarazo, pero que detectadas y niveladas a tiempo se neutralizan. Por eso, en el análisis preconcepcional se evalúan:
Vacunas
Que la madre y el padre hayan recibido las vacunas básicas (varicela, rubeola, hepatitis B, tétanos) y de no ser así, aplicarlas. Esto puede demorar un poco la búsqueda (un mes para varicela, tres meses para rubeola y seis meses para hepatitis B), pero evita que cualquier enfermedad infectocontagiosa pase al bebé por la placenta y afecte su desarrollo.
Exámenes de sangre
Se evalúa:
- La hemoclasificación se debe confirmar siempre, pues es un factor crucial si hay que realizar una transfusión o por si hay incompatibilidades de Rh que pueden ser fatales para la madre.
- Los niveles de hierro, ya que la anemia es bastante común en la población colombiana.
- La glicemia para detectar una diabetes o el riesgo de diabetes gestacional. Los niveles de hemoglobina glicada deben estar muy controlados, por lo menos tres meses antes de buscar el embarazo y se deben tener buenos niveles de vitamina D.
- Tiroides si hay factores de riesgo, hereditarios, síntomas o es una mamá mayor de 35 años. El hipotiroidismo dificulta quedar en embarazo y el hipertiroidismo puede causar una crisis tiroidea que ponga en riesgo la vida tanto de la madre como del niño. Algunos medicamentos para controlar el hipertiroidismo pueden afectar el bebé y es necesario reemplazarlos.
- Anticuerpos para garantizar que esté protegida contra enfermedades como la toxoplasmosis, citomegalovirus, entre otros.
- VIH ya que si la madre o el padre son positivos, se deberán realizar todos los protocolos necesarios para evitar que la enfermedad se contagie al bebé.
Examen de orina y citología
Para descartar infecciones y es recomendable que la madre tenga su citología al día.
Sura brinda a sus usuarios todas las herramientas para comenzar el embarazo de la mejor manera. La Asesoría preconcepcional la realiza un médico ginecoobstetra, pero se cuenta con todo un grupo interdisciplinario especializado en embarazo que interviene para trabajar cualquier factor de riesgo que se presente.
Evaluación nutricional
Comenzar un embarazo con obesidad puede llevar a complicaciones, pero igualmente, una madre con deficiencias nutricionales puede poner en riesgo el desarrollo de su bebé. Se recomienda tomar ácido fólico entre tres y seis meses antes de embarazarse para evitar espina bífida, problemas del tubo neural y prevenir la preeclampsia. Es importante tener la asesoría de un especialista, ya que el peso corporal incide en la absorción del ácido fólico y se pueden requerir ajustes en la dosis que se debe tomar.
Hipertensión arterial
Las mujeres con hipertensión requieren cita con un internista, pues la medicación que se utiliza para hipertensión en embarazadas no es la convencional. Se necesita supervisión al hacer la transición de una medicación a otra y tener la presión arterial regulada antes de buscar un embarazo.
Estudios genéticos
Estos se realizan en caso de que ya se hayan tenido dos abortos espontáneos previos, cuando hay una enfermedad metabólica de base o si existen antecedentes familiares de trastornos genéticos o hereditarios, como síndrome de Down.
Factores psicosociales
Traer un niño al mundo es un asunto serio que se debe tomar con la mayor responsabilidad. Tener un bebé para “estabilizar” una relación, “amarrar” a la pareja o buscar paz marital suele ser una mala idea porque se está desconociendo el bienestar del niño por nacer.Se ha demostrado que los bebés se ven afectados por el entorno psicosocial, aun antes de haber nacido y se tiene claro que los niños que se conciben en ambientes estresantes y no aptos, son niños de baja talla, con sistemas autoinmunes frágiles, con dificultades cognitivas, entre otros.
Medicamentos, ¿qué hacer?
No todos los medicamentos son seguros para el bebé y por ello se requiere asesoría para continuar con los tratamientos sin afectar el feto. Por ejemplo, las personas que toman medicamentos psiquiátricos, como antidepresivos, no deben suspender su medicación sin supervisión médica, ya que esto puede afectar más al bebé que el mismo medicamento o los medicamentos para hipertensión deben cambiarse por otros, aptos para el embarazo.
La asesoría preconcepcional es altamente recomendable cuando se tienen mujeres diabéticas, con hipotiroidismo, hipertensión, menores de edad o mayores de 35 años.
